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0422 大医精诚下

    铃铃铃!跲


    教室外面传来一阵的下课铃声。


    黄素扔掉手中的粉笔:「大家下课休息一会儿,下节课,我们接着讲大医之体、为医之法。」


    话音刚落,有几名学生就急冲冲地冲出了教室。


    李燕拿过一瓶水递给黄素:「师父,喝水!」


    仲景班的同学已经知道李燕和黄素的关系。


    李燕就不再打算为了避嫌,故意疏离和黄素的关系,做那种掩耳盗铃的事情。


    就是以前怎么相处,现在就怎么相处。跲


    既然仲景班是师承教育和现代大学教育相结合的一次尝试。


    作为这个班级的大师姐,李燕要告诉这些学生该如何尊师重道。


    「第一次上课,没有经验,明天我就准备个水杯,上课带着。」


    黄素自嘲拧开李燕递过来的水,仰头喝了起来。


    一节课不停说话,让第一次当老师的黄素真得感到了口渴。


    黄素将水瓶放到讲桌上,小声地问道:「燕子,你觉得我今天讲得怎么样。」


    作为一名新手老师,黄素虽然准备得比较充分,但是对于自己讲课的效果,学生是否欢迎,心里是一点底气没有。跲


    李燕笑呵呵地伸出大拇指:「师父,您讲得太好了,一点都不像第一次当老师。」


    就在黄素和李燕有说有笑的时候,江斌走过来,礼貌地请教道:「黄教授,我心里有个问题想向您请教。」


    黄素作为自己办了八年的老师,江斌觉得自己身为班长,要先和老师打好关系。


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    家,纵绮罗满目,勿左右顾眄;丝竹凑耳,无得似有所娱;珍羞迭荐,食如无味;醹醁兼陈,看有若无。


    所以尔者,夫一人向隅,满堂不乐,而况病人苦楚,不离斯须,而医者安然欢娱,傲然自得,兹乃人神之所共耻,至人之所不为,斯盖医之本意也。


    听着黄素的背诵,仲景班的学生也感觉黄素知识渊博,通篇内容,不用教桉提醒竟然能如此流利地背诵下来。跲


    「什么叫澄神内视?」


    黄素自问自答道:「真正的大医,他是个大修炼家,自身修身养性功夫一定相当了得。」


    黄素看了看所有学生问道:「有看过中医的经历的学生请举手。」


    教室里,一大半的学生都举起手来。


    黄素再次问道:「想想你们看中医的时候,中医医生给你们的第一印象是什么?」


    「特别亲切,看病感觉像是聊家常一样。」


    「感觉中医特别让人感受到信任。」跲


    「老中医,特别慈祥。」


    所有学生都踊跃地回答自己对中医的印象。


    「你们说的都非常对。」黄素继续说道:「你看有些中医,一跟他接触就会发现,你非常信任他,跟他讲话都觉得心特别安,神特别静,这就是中医修心养性的重要性。」


    因为这大医内修清静,就像水一样,你无欲无求不去搅动,就会澄清,可以鉴照万物。但是你如果名利勾牵,得失干扰,这神就会像水一样变得浑浊。


    为什么西医给人的印象都是说话冷冰冰、不好相处。


    因为西医天天接触的都是冷冰冰的机器和死板的化验数据,所以他们的心性在这些死板没有生气东西的影响,慢慢就变得冷冰冰,给病人一种惧怕,不好相处的印象。


    那么怎么保持一种像孙思邈所说的望之俨然、宽裕汪汪、不皎不味的状态呢?跲


    《清静经》讲,夫人神好清而心扰之,人心好静而欲牵之。常能遣其欲而心自静,澄其心而神自清。自然六欲不生,三毒消灭。所以不能者,为心未澄,欲未遣也。


    「如何做到遣其欲,澄其心呢?」


    黄素自问自答地回答道:「孙思邈告诉我们要用一心。一心是道场,所以你省病诊疾,要用至意深心,至意深心就是一心。」


    「刚刚在休息的时候有人问我,一名中医该如何做到精准辨证?」


    黄素用眼睛扫过所有望向自己的学生说道:「就是用心细心。用心之处,必有所获。你用心了,病虽千变万化,却容易理出一条头绪,你用心了,用针下药,就不会失之毫厘,差之千里。」


    疾病关乎性命,必须深思熟虑。


    所以孙思邈提倡看病要全面,这叫详察形候,而且要细微,这叫纤毫勿失。跲


    黄素给同学分享了自己曾经的治疗桉例。


    有个老干部发热一个多月不退,用了各种抗生素,还请了很多中医会诊,吃了中药,体温还是没降下来。


    黄素过去时,发现一个很重要的细节。他看到病人从暖壶里倒出一杯水,马上喝下去,可当时天很热,这杯水又很烫,热天还喝这样的烫水,说明体内有大寒。


    可周围人认为发热,怎么是大寒呢?


    黄素力排众议,认为发热是假象,阴盛格阳于外才是实质。遂用四逆汤加味,这四逆汤可是一派阳热的汤方啊!


    张仲景讲各随其所欲而治之。病人身大热,反欲饮热水,乃体寒自救。


    一剂药下去,体温大降,数剂后,一个多月的顽固发热悄然而退。跲


    大家都知道疗热以寒药,疗寒以热药,可多少人能发现病人喜欢喝热水


    这一个细节?谁都知道四逆汤,但未必每个人都能够细致入微地理出这条小线索,然后精准用药。


    这就是真正的中医细致辨证的高明之处。


    黄素继续说道:「临证非难,难以用心,处方宜慎,慎则周详。」


    《医学心悟》讲,思贵专一,不为浅尝者问津。学贵沉潜,不容浮躁者涉猎。


    治病不是为了分高下,也不是为了斗快速,这些都只会助长贡高我慢,心浮气躁。


    更不是把病人当顾客,希望病人越多越好。


    真正的医生,他是希望病人越少越好。但愿世间皆无病,何妨架上药生尘。跲


    有位叫李台春的医生,医术精湛,医德高尚。一般药堂开张方子都保密不外传,在他这里开方都是公开的。病人想到哪抓药,他都不计较。哪里的药好就去哪,而且诊金随便给。


    人家问他,你学这么多年医术图什么呢?辛苦总得有些回报。


    他说,吾以医救人,非以医营业。医乃活人术,不作牟利计。


    他还乐普好施,经常给贫病者施医送药,很少积累家财、贫病者每天都围满他的诊室。


    八十多岁了,还在出诊,精神饱满。


    人家问他,你自己虽然过日子无忧,但总得留些财产给儿子、孙子吧?


    他笑笑说,人遗子以宝,我遗子以贫。吾学医志于道,不志于术、不以术谋利。跲


    说白了就是李台春老先生志在学医悟道,并不是借医道来谋取稻粮,结果他的儿子个个出息,孙子也很能干,都是秉承老先生的乐于助人的精神。


    财物传家只能传一时,而精神传家却能传世世。


    一般人只视表面的财宝为宝,真正的智者却把做人的精神看成最贵之宝。


    所以这种医生,到了病人家中,根本不会看他家是否富丽堂皇,饮食是否山珍海味,他看的是有人在受苦。


    孙思邈讲,夫一人向隅,满堂不乐,何况病人苦楚,不离斯须。


    只要你的病人一天吃不安、睡不好,你就要仔细琢磨,为他们寻求医治之法。


    所以一个大医是替千家治病,哪里有闲时间安然娱乐、骄傲自得呢?跲


    他每天研究疾病都嫌时间不够用,怎么可能到外面下馆子大吃大喝,到娱乐场所丝竹凑耳呢?


    在想想路老以百岁高龄,依旧坚持医院一线,给病人看病。


    黄素最后总结道:「一个德艺兼优的医生的风度,应能使思想纯净,自我内省,目不旁视,看上去很庄重的样子,气度宽宏,堂堂正正,不卑不亢,不被利诱。」


    黄素讲完大医之体,又开始背诵为医之法的内容。


    夫为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非,议论人物,炫耀声名,訾毁诸医。自矜已德。偶然治瘥一病,则昂头戴面,而有自许之貌,谓天下无双,此医人之膏肓也。


    老君曰:人行阳德,人自报之;人行阴德,鬼神报之。人行阳恶,人自报之;人行阴恶,鬼神害之。寻此二途,阴阳报施岂诬也哉。所以医人不得侍己所长,专心经略财物,但作救苦之心,于冥运道中,自感多福者耳。


    又不得以彼富贵,处以珍贵之药,令彼难求,自炫功能,谅非忠恕之道。志存救济,故亦曲碎论之,学者不可耻言之鄙俚也。跲


    现在很多医生都在说同行的不是,像这样道说是非,议论人物,炫耀声名,皆毁诸医,这都是学医之大忌。


    当你心中存别人是非时,医道的精髓就学不进去,医学的精微也用不出来。


    医界不是贬低同行、抬高自己的地方。


    有人治好了几个病,就骄傲


    起来,认为自己水平很厉害了,天下无双,他不知道这是医生致命的弊病。


    清代的名医程钟龄,名气非常大,四方前来求治者络绎不绝,天下前来拜师者日益增多。


    即使每天救治了很多疑难怪病,而程钟龄心中仍然心存危惧,说白了就是战战兢兢,如履薄冰,如临深渊。


    凡书里有未贯彻者,则昼夜追思,恍然有悟,随笔录之。若治过的病人的处方,事后反思,有不周全者,必定做记号,待复诊时再调整,擂鼓再进。跲


    他认为,一个医者常存不足之心,便是进道的动力源泉。若一日骄做心起,便一日无进步可言。


    古人讲,一个人做好事就会有好报。一个人做坏事就会有恶报。这不是安慰的话,是切切实实存在的道理。


    比如种菜,用了农药,残留在蔬菜上,最后还是进入了人的体内。又比如养鸡鸭,用激素、催化剂,打乱它的生长周期,最后人吃了鸡鸭肉,人的生长周期也被打乱,早发育、早调亡、早衰老。


    一个医生治病人就像在播种。若一心救苦,自感多福。如果以为自己有专长,只用来盈利谋财,开贵重的药,拿丰厚的提成。


    孙思邈称此为专心经略财物,那就不是在搞医术了,专心经略财物,贩卖医术,招来的就是各种是非纠纷,烦恼忧愁。


    想想医疗商业化以后,日益严重的医患纠纷,原因自明。


    最后孙思邈说,治病救济四个字,要常挂胸中,不要以为老生常谈,便不以为然。跲


    当黄素讲《大医精诚》的内容讲完,看着所有的学生问道:「你们报考学医的目的是什么?」


    所有的学生异口同声地回答道:「治病救人。」


    黄素点点头说道:「很好,只要你们永远记住你们今天的回答,永远保持初心,我这节课的目的就达到了。」


    走廊铃声的响起,黄素作为老师的第一堂课,也随之结束了。
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