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0010 大黄芒硝治妊娠热哮(求收藏、评论、推荐、月票、投资)

    根据脉症合参,患者属于热哮,痰热实证,当以大承气汤为主配伍定喘合剂。


    黄素说道:“何慧记方,大黄18g、芒硝12g、麻黄4.5g、石膏12g、条苓9g、防风6g、荆芥6g、连翘9g、薄荷3g、山栀6g、川穹4.5g、当归6g、白芍6g、白芷6g、甘草6g、胡莲子9g,先开十剂。”


    “大黄、芒硝用于清热泻滞,麻黄宣肺解表,止咳平喘,石膏清肺解热、透表增肌共为君药。”


    “条苓清大肠积火,防风、荆芥祛痰解表,山栀治肺热黄痰,薄荷发汗解热为臣药。”


    “再辅以川穹、当归、白芍、白芷、胡莲子固本,甘草益气和中,调和诸药。”


    何慧记录完药方后,犹豫地问道:“主任,患者已有三个月的身孕,用这么多的大黄、芒硝,恐怕会有流产坠胎的危险。”


    “你忘了我几天前说过的有故无殒,亦无殒也吗?”黄素指着病人又道:“《本经》曾言大黄有推陈出新之功。现在患者面目青紫,四肢冰凉正是岌岌可危之时,正当用大黄之功。”


    患者家属听到老婆有流产的危险,急忙道:“黄主任,这个大黄、芒硝既然会伤到孩子,能不能换个药?”


    黄素安慰道:“家属你不用担心,大黄、芒硝的药效自会有病邪抵消,不会伤到孩子的,几天前,我也是用大黄为一位孕妇患者治好了高热。放心我会即使观察患者的病情,调整方子的配伍和剂量。”


    听了黄素解释,患者家属又望向了旁边的阎医生,见阎医生微微点头,这才放下心来。


    将药方递给患者家属道:“服下药剂后,家属要时刻有人陪护在身边,患者每日会多次下泻。”


    患者家属小心翼翼地收起方子,走出病房去抓药。


    看过这个病人,早上的查房也就结束了。


    下午,b超室内。


    黄素三人目不转睛地盯着b超的显示器。


    三名中医的毕业生这还是第一次看b超检查,还是非常好奇的。


    阎冰和黄素三人站在一起,b超医师指着屏幕上头和四肢清晰可见的胎儿讲解道:“发育十三周的胎儿,已经可以算是真正的小人了。”


    阎冰又指着胎儿明显的男性生殖系统道:“这是一个小男孩,男宝宝在十一周的时候开始发育生殖系统,而女宝宝则是在第十四周开始形成卵巢。”


    在世纪初,胎儿性别保密还不那么地严格。


    三人则,好奇地凑近仔细观察胎儿如同米粒大小的生殖特征。


    黄素前世也只是专注于中医,对这些现代医学的检查仪器还真得不是十分了解,这次听得也格外认真。


    阎冰则继续讲道:“孕妇做b超检查是能够了解到胎儿的发育情况,羊水的情况以及胎盘的情况,在孕后期也是能够监测到胎儿的胎位情况,为分娩提供帮助。”


    b超医师收起换能器道:“这位准妈妈你的胎儿非常健康。”


    阎冰带领着黄素三人走出b超室好奇问道:“黄医生,你们诊脉能够判断出怀的是男是女吗。”


    黄素云淡风轻地回答道:“能,用比脉法诊脉,诊尺部,尺部主肾脏,只要左尺脉搏强于右尺,则怀的是男孩,如果右尺脉搏强于左尺,则怀的是女孩。中医辨别胎儿男女诊脉就有十多种办法,有得可以妇人怀孕就能辨别,有得则需要怀孕一段时间。”


    《脉经》:夫人妊娠四月,欲知男女法:左疾为男,右疾为女,俱疾为生二子。


    又得法:尺脉左偏大为男,右偏大为女,左右俱大产二子。大者如实状。


    脉经记载辨别男女的方法就有十一种之多,这也是男左女右的真正由来的源头。


    阎冰一副不敢相信的样子,望向黄素好奇道:“我不信,如果你们在刚怀孕的时候就能知道男女,那还了得,古代那样重男轻女的时代,夫家知道怀的是女孩,不久可以直接堕胎了。”


    黄素道:“我们中医更讲医德,不向家属透露胎儿性别,是中医几千年立下的规矩。”


    那日松也是第一回听说中医还能分辨胎儿男女,急忙问道:“主任,我怎么不知道诊脉还能分辨男女呢。”


    黄素道:“脉经就有辨别男女的讲解,你自己看书不认真,怪谁。”


    何慧问道:“主任,我们学会诊脉后,你能教我们您说的比脉法吗?”


    黄素看着那日松、何慧求知的目光道:“等你们什么时候真正能运用你们学过的诊脉手法,而不是纸上谈兵时,再跟我说学比脉法吧。”


    不服气的阎冰继续问道:“中医把脉能否检查出胎儿发育是否异常?”


    黄素回答道:“检查怀孕只要是会把脉的中医都能检查出来,人们平常说的喜脉其实就是滑脉,妇女无病而尺部出现滑脉就是怀孕。至于胎儿发育异常,那只能是行医经验十分丰富的老中医才能检查出来,也只是检查个大概,至于我只能根据脉象的变化查出死胎和即将流产。在胎儿检查方面,还是现代医学更准确更便捷。”


    在阎冰眼里,黄素是一个对自己医术极为自负骄傲的人,没想到竟然能在他口中听到中医不如西医的说法。


    阎冰眼神复杂地看着黄素,想知道这到底是怎样的一个人:“你这番话倒是让我刮目相看了,看见你这几天给病人治病,我们治不好的病你都能治,还以为你无所不能呢。”


    黄素解释道:“阎医生那是因为你不了解中医,敢称能治人世间百分之三十病的中医,那都是大国手级别的,我还差得远着呢。”


    “我们中医的观点一向是中西医各有所长,可谓互补,所以说身为中国人是幸运的一件事,当一种医术对你的病情束手无策的时候,你还有选择的机会。就像今天看的这个病人如果放在西方,唯一的结果就是在病魔的折磨下病去。所以说中西医绝非矛与盾的关系。”


    提及今天的病人,阎冰好奇地问道:“你开的中药真能治好这么严重的病人?”


    黄素自信地说道:“辩证明确,自然药到病除。”


    一名护士走过来打断两人的对话道:“黄主任,重症病房的家属一直在找你,说喝下你的汤药五个多小时了,患者到现在一直没有大便的迹象。”


    黄素微微皱眉,刚吹完牛,打脸就这么快吗!


    尴尬又小心翼翼的看向阎冰。


    却瞥见阎冰捂着嘴偷笑,眼睛带着揶揄地看着自己。


    见到医院的有名的冰美人也有这么顽皮的一面,黄素心脏不由得快跳了一拍。


    黄素这个五十岁的灵魂突然有了二十岁小伙的悸动,自己以为重活一世,心早已经古井无波,不会再有爱情的冲动了。


    自己的目光不由控制地与阎冰的目光出现了短暂的对视,


    阎冰白皙的脸蛋瞬间多了一抹酡红。


    哼!


    阎冰重重哼了一声,扭过头去。


    黄素晃了晃脑袋,抛出杂念,脑海里一边复盘诊治的整个过程,一边向住院区走去,阎冰则紧跟其后。


    目睹二人的异样,那日松望着黄素二人背影,嘴角微微上扬,露出意味深长的微笑,悄悄的与何慧咬起了耳朵。


    不多时,黄素五人走进重症病房。


    患者家属立刻站起来迎上来说道:“黄主任,您开的药方我老婆喝下去这么久了,现在没有一点大便迹象,您赶紧再给看看吧!”


    “不用着急,我看看到底是什么情况。”


    黄素一边安抚家属,一边走到床边坐下,再次查看舌苔和脉象,见没有丝毫变化,依旧舌苔黄厚而腻浊,脉象弦滑有力,证明自己的辨证无错,并没有出现错药改变证候的情况。


    沉思一阵后,黄素道:“看来患者病情要严重的多,何慧改一下方子,把大黄的剂量增加到24g、把芒硝的剂量增加18g。”


    何慧又重新写了一个方子递给黄素。


    黄素确定无误后交给了患者家属。


    患者家属问道:“黄主任,是现在就让我老婆再喝一副吗。”


    黄素道:“今天先观察一晚上,等明天我过来查房再让患者喝下。”


    患者家属连连感谢地将黄素一行人送出病房。


    在走廊里,阎医生停下脚步问道:“你就不怕自己开错了药。”


    黄素也停下脚步严肃道:“经过四诊合参,八纲辨证确认了证候,就要相信辩证的结果,相信药方。怪就只能怪我自己,在第一次开方的时候,见患者身体虚弱,有所顾忌的减少了大黄和芒硝的剂量。”
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